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技术文章
导尿操作模型
电子导尿灌肠教学实习模型XY-D
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XY-D电子导尿灌肠教学实习模型从外型到部件均以正常人体解剖为依据，运用电子监测技术，可进行男性或女性导尿及灌肠训练操作，并能显示导尿操作的正确与否，其特点是造型逼真，实体感强，具有多种用途，部件可更换，搬运方便，是医务人员理想实习教学模型。
功能特点：
■ 男性导尿：可以提起阴茎，模拟尿道海绵体部耻骨前伸直，导尿管插入和通过时，有绿色灯光显示（导尿管未通过时，绿灯不亮）；插入20厘米左右到达膀胱时，有红色灯光显示，同时有“尿液”自导尿管排除，约200毫升。
■ 女性导尿：两腿屈伸并外展60度左右，导尿管插入尿道4厘米左右到达膀胱时，有红色灯光显示，同时有“尿液”自导尿管排除，约200毫升。
■ 灌肠：模型可以支持为左侧卧位，肛管自肛门插入直肠10厘米左右，自备灌肠筒挂于输液架上，可灌入“灌肠液”约200毫升。
高级透明男性导尿操作模型XY-D1
XY-D1高级透明男性导尿操作模型从外形到部件均以正常人体解剖为依据，形态逼真、操作真实、临床感觉强，插入导尿管的阻力与真实人体相似，可通过透明外壳观察盆腔内部解剖结构，可供导尿、留置尿管和膀胱冲洗、滴药等多种教学与练习，通过外接储液袋，使膀胱保持充盈，可连续进行示教和回示。
功能特点：
■ 外部生殖器官造型逼真、手感真实。
■ 可通过透明的模型观察骨盆和膀胱的相对位置，骨盆位置固定，可观察膀胱的位置和插入导管的角度。
■ 插入导管的阻力和压力与真实人体相似。
■ 练习插入导管的各个步骤，可以从外部观察到气囊导管膨胀和膨胀后导管的位置。
■ 可使用临床标准双腔管或三腔管，生殖器可以抬起与腹部形成60°角，体现两个弯曲、三个狭窄。
XY-D2高级透明女性导尿操作模型从外形到部件均以正常人体解剖为依据，形态逼真、操作真实、临床感觉强，插入导尿管的阻力与真实人体相似，可通过透明外壳观察盆腔内部解剖结构，可供导尿、留置尿管和膀胱冲洗、滴药等多种教学与练习，通过外接储液袋，使膀胱保持充盈，可连续进行示教和回示。
功能特点：
■ 生殖器官逼真，小阴唇可分开，暴露尿道口与阴道。
■ 可通过透明的模型观察骨盆和膀胱的相对位置，骨盆位置固定，可以观察膀胱的位置和插入导管的角度。
■ 插入导管的阻力和压力与真实人体相似。
■ 练习插入导管的各个步骤，可以从外部观察到气囊导管膨胀和膨胀后导管的位置。
■ 可使用临床标准双腔管或三腔管进行导尿。
■ 导管正确插入后，“尿液”才会流出。
高级男性导尿操作模型XY-D3
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XY-D3高级男性导尿操作模型采用高分子材料制成，仿真度高，男性阴茎形象逼真、手感真实，模拟一成年男性下半身，标准的导尿体位，仰卧双腿屈曲外展，参照男性内外生殖器解剖结构设计，其特点是造型逼真，实体感强，是医务人员理想实习教学模型。
功能特点：
■ 模型参照男性内外生殖器解剖结构设计。
■ 润滑过的导尿管可以通过尿道口插入尿道，进入膀胱。
■ 当导尿管进入膀胱时，模拟尿液就会从导尿管口流出。
■ 导尿通过粘膜皱壁、尿道球部及尿道内括约肌时，学生将会体验到如同真人般的狭窄感，可以通过改变体位和阴茎的位置，使导管顺利插入。
高级女性导尿操作模型XY-D4
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XY-D4高级女性导尿操作模型采用高分子材料制成，仿真度高，女生外阴部形象逼真、手感真实，模拟一成年女性下半身，标准的导尿体位，仰卧双腿屈曲外展，参照女性内外生殖器解剖结构设计，其特点是造型逼真，实体感强，是医务人员理想实习教学模型。
主要功能：
■ 模型模仿中年女性的外生殖器的会阴，大腿处于外展位。
■ 模型包括膀胱、尿道、尿道括约肌等解剖结构。
■ 小阴唇可以向两旁分开以暴露阴蒂、尿道口及阴道口。
■ 当导尿管插入尿道，通过尿道括约肌进入膀胱时，有真实的阻力及压力。
模型特点：
■ XY-28E高级着装式男性导尿操作模型模拟真实导尿操作训练，外生殖器造型逼真，能够进行真实的导尿和外阴护理操作。
■ 通过支架固定，可放在桌上操作。
模型特点：
■ 高级着装式女性导尿操作模型模拟真实导尿操作训练，外生殖器制作逼真，能够进行真实的导尿和外阴护理操作。
■ 通过支架固定，可放在桌上操作。
■ 可穿戴衣服外面进行操作，适合2个学员一组练习。
导尿时感觉疼痛该如何应对？（医学相关文章）
正常情况下，间歇导尿是不会引发疼痛的，初期导尿的伤友可能会有一点不适感，但操作习惯后就好了。然而，偶尔会有伤友遇到导尿疼痛的情况，这时我们该如何应对呢？本文将通过引起导尿疼痛的原因分析，给出一些参考意见。
疼痛原因
一、解剖因素
尿道有丰富的神经支配，副交感和交感神经分布于整个尿道。膀胱颈神经丰富，黏膜对刺激非常敏感，任何异物及炎症的刺激都可引起尿急，尿痛以及下腹部，会阴部的不适。
男性尿道全长16~22cm，且有三个狭窄，两个弯曲。在导尿时，尿管刺激引起尿道括约肌强烈收缩，增加插管的难度，引起疼痛。
女性尿道与男性尿道相比，短、粗、直，没有弯曲和狭窄，导尿操作相对容易。
二、病理因素
尿道畸形或者狭窄等因素引起导尿疼痛。比如男性患者因前列腺增生导致尿道狭窄，导尿时患者会产生疼痛不适感。如果患者本身患有泌尿系感染，导尿可能加重疼痛。此类情况应及时就医治疗，尽快解除相应病症。
三、心理因素
患者的恐惧、焦虑、羞怯等不良心理。导尿时精神过度紧张，植物神经功能失调，导致插尿管时出现尿道痉挛，就会出现不同程度的疼痛与不适。对于自我间歇导尿的患者，这种疼痛与不适又会加剧情绪紧张，可能会不停的尝试插管角度，使劲插入，从而引起尿道损伤，甚至发生出血的情况。
四、尿管因素
导尿管的质量非常重要，如果尿管进入端不够光滑、有毛刺或者变形，会直接损伤尿道黏膜引起疼痛。另外，尿管的类型和型号选择得不合适，尿管过粗会对尿道黏膜造成一定的刺激，增加尿道阻力，造成插管后的疼痛。
五、操作因素
导尿的手法和技巧很重要，特别是男性患者，当尿管通过尿道弯曲和狭窄的部位时，如果不能适时调整阴茎角度，使用蛮力强行推进，很容易致使尿道损伤。另，如果尿管润滑不充分也会引起插管时的疼痛不适。
应对方法
基于上述种种原因分析，我们可以采取以下措施来减少导尿时疼痛的发生：
一、放松情绪
患者在插尿管时应尽量放松，消除紧张情绪。在导尿之前洗个热水澡或做一些轻松练习会让人更放松。如果插入时感觉有阻力的话，试着咳嗽几下。如果患者在轮椅上，请移到轮椅的边缘，释放会阴部的压力，避免压紧尿道。咳嗽或改变姿势有助于保持放松，并且有助于导管插入。
二、选择合适的导尿管
一定要选择表面足够光滑、引流孔边沿平滑的尿管，而且粗细要适宜。尿管型号选择可参考欧洲泌尿外科护士协会的推荐：
①为成人导尿时，应首选直径为12～14Fr的导尿管。
②为小于6月龄的儿童导尿时，使用直径为5Fr的导尿管。
③为大于6月龄的儿童导尿时，男性儿童从6～8Fr开始，女性儿童从8Fr开始，根据儿童具体情况选择合适的直径。
④如果插管过程有任何问题，或发现尿液中含血凝块或碎片(沉渣〉时，往往提示当前的直径不合适，需向专业医生咨询。
三、规范导尿操作
插管前对尿管充分润滑，或选择亲水涂层导尿管，保证导尿过程中全程润滑，减少尿管的刺激、摩擦，保护尿道黏膜。操作时应动作轻柔，可采取深呼吸的方式使全身肌肉放松，减轻疼痛不适感。如遇阻力应暂停，特别是疼痛敏感者，易引起尿道括约肌强烈收缩，使尿道阻力增加，应等完全放松后重新缓慢插管。
男性患者导尿时应特别注意尿道的弯曲部，插导尿管时应将阴茎提起与腹壁呈60度左右夹角，尽可能消除尿道的耻骨前弯，缓慢插人尿道，导尿管插入将近一半感觉到有阻力时，表示尿管到达第二个弯曲（耻骨下弯），此时将阴茎朝大腿方向缓缓放下，使之与腹部呈约90度角，阻力消失后继续插入。
女性患者插管相对简单，但应充分了解尿道口的位置，轻柔缓慢插入，见到尿液流出后再进2厘米即可。如尿管误入阴道，应更换新的导尿管操作。
伤友们遇到导尿疼痛的问题时，请不要担心，疼痛是暂时的，可以通过更换合适的尿管、规范导尿操作等改善症状。完全性脊髓损伤的伤友因为感觉不到疼痛，缺乏尿道的反馈，所以更应该掌握好导尿的技巧，选择优质导尿管，尽可能避免操作不当带来的损伤。
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