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技术文章
胸部穿刺注射模型
胸腔(背部)穿刺训练模型XY-CK812
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XY-CK812胸部穿刺注射模型为成年男性头颈、躯干部,体表标志明显,具有逼真的胸腔解剖结构,采用高分子材料制成,肤质仿真度高,用于胸腔穿刺术操作模拟教学训练和技能考核。
功能特点:
■ 胸部穿刺注射模型反向坐于靠背椅上,双臂平置,形象逼真。
■ 体表标志明显,解剖位置准确,肩胛骨、肋骨、肋间隙、脊柱棘突容易触摸。
■ 叩诊双侧背部,可获实音处确定穿刺部位。
■ 完全的穿刺部位:[双侧]肩胛下角线、腋中线、腋后线,均可实施胸腔穿刺,充分发挥仿真病人的使用价值。
■ 性能优异的高弹性材质,其超强的回缩能力,有效延长了产品的使用寿命。
■ 电子监测:穿刺针要求沿下位肋骨的上缘垂直刺入,穿刺错误有语音提示。
注:皮肤和各种穿刺囊腔均可更换,供应耗材。
胸腔穿刺引流电动模型XY-XCD
XY-XCD胸腔穿刺引流电动模型用于进行胸部创伤后气胸和液胸的闭式引流操作训练及引流管的术后护理训练操作。
模型特点:
1、技术升级后,胸部穿刺注射模型向胸膜腔中注液及注气由手工操作改进为电动,实现自动化。
2、如沿着肋骨下缘穿刺时控制器发出“穿刺部位错误,损伤了神经血管!”的语音警告。
4、穿刺正确时,有较明显的落空感,效果逼真。
5、穿刺部位自动密封,穿刺上百次无泄露,局部皮肤可更换可修补。
6、胸部穿刺注射模型可进行胸部创伤后气胸和液胸的闭式引流操作训练及引流管的术后护理训练。
7、左侧胸廓有两个视窗,用来显示胸腔各层的解剖结构。
8、右侧胸廓可进行气胸穿刺减压及液胸插管引流训练。
一、模型特点:
1、XY-XCDZ胸腔穿刺模型又称为电动胸腔穿刺标准化病人,反向坐于椅上,双臂平直,形象逼真。
2、体表标志明显,解剖位置准确,肩胛骨、肋骨、肋间隙、脊柱棘突容易触摸。
3、技术先进:向胸膜中注液及注气由手工操作改进为电动,按遥控器上的按钮即可自动向胸膜腔内注入气体或液体,自动形成模拟气胸或胸腔积液。
4、叩诊双侧背部和两侧胸部,可获实音处确定穿刺部位。
5、完全的穿刺部位:[双侧]肩胛下角线、腋中线、腋后线,均可实施胸腔穿刺,充分发挥仿真病人的使用价值。
6、自动密封:穿刺部位可自动密封,穿刺上百次无泄露,有效延长了产品的使用寿命。
7、语音提示:穿刺部位错误,会有自动语音提示,如沿着肋骨下缘穿刺时,控制器会发出“穿刺部位错误,损伤了神经血管”的语音警告。
胸腔穿刺引流模型XY-L66
点击胸腔穿刺引流模型查看此产品详细参数 感染性胸腔积液如何诊治?(医学相关文章)
自然病程分期
感染性胸腔积液的自然病程分期有:
(1)类肺炎性积液:游离渗出液 LDH<1000IU/L,PH 和葡萄糖一般正常,无细菌;
(2)纤维脓性期:纤维素沉积包裹,PH<7.2,葡萄糖<2.2 mmol/L,LDL>1000IU/L;
(3)慢性机化期:胸膜疤痕形成、增厚,肺不张、肺功能受损;产生间隙,感染。
治疗选择
感染性胸腔积液的治疗选择包括:(1)观察;(2)胸腔穿刺;(3)插管引流;(4)插管+纤溶;(5)胸腔镜清创;(6)开胸手术。
谢灿茂教授针对插管/纤溶进行了重点讲解:
1.为何要纤溶治疗?
(1)包裹使类肺炎性胸腔积液引力相对困难;
(2)包裹是纤维蛋白引起的,而纤溶可通过溶解纤维蛋白助于引流;
(3)动物模型显示纤溶治疗可引起胸液增加、减少胸膜增厚;
(4)相对手术干预,手术干预并发症>20%,术后 1 年内半数以上患者长期疼痛。
2.纤溶治疗的药物:链激酶(SK)、尿激酶(UK)、组织纤溶酶原激活物(tPA)、DNA 酶。
3.目前关于感染性性强积液的纤溶治疗仍存在争议:
(1)赞成常规使用:儿科胸腔感染中已有确切依据证明胸腔内注入纤溶药物的有效性;虽然成人没有成功,但 MIST2 研究提供了可替代的治疗方案,联合 tPA+Dnase 可改善引流及胸腔内感染物质的清除。因此目前缺乏更好的可替代方案情况下,可用于胸腔感染以改善临床预后。
(2)反对常规使用:目前剂量使用的 tPA 并不能保证其胸腔内的纤溶效果,临床试验也没有证实确切效果,而且单独胸腔只管疗效已经不错,如果还需其他治疗,VATS 是可考虑的安全有效的方法。
4.总结:
(1)纤溶治疗在处理成人伴肺炎性胸腔积液(CPPE)和脓胸是潜在的有效手段;
(2)虽然没有足够证据支持常规使用,但对于包裹性积液可考虑使用,因为可减少外科干预。
(3)链激酶、尿激酶、tPA+Dnase 胸腔内注入有效,减少失败率、包裹形成、外科干预和住院时间;
(4)tPA+Dnase 胸腔内注入虽然单次费用较高,但成本效益好;
(5)需要更多随机对照试验观察和验证纤溶的效果和对临床结局的影响。
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