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技术文章
羊水穿刺的主要目的及风险
在产科接诊的病人中,一般孕妇都会做唐氏筛查,但有些人会进一步做羊穿,那么羊穿具体是什么?哪些人应该做羊穿?我们进一步来了解一下。
什么是羊水穿刺?
1. 羊水穿刺,也可以叫做“羊膜穿刺术”,它是孕妇生产前的一项检查。该检测通常会在怀孕的第14周至20周施行。行穿刺术的具体方法如下:借助超声波的指示,使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁,最后到达羊水中,抽出适量的羊水,之后做相关的分析以及标本等,据此判断胎儿在腹中是否发育正常。使用该检查的历史比较悠久,因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。
2. 适用年龄:因为羊水穿刺存有风险性,因此如果不必要的情况下,医生不会要求每个孕妇都做,孕妇可以依据自身身体状况决定是否要做羊膜穿刺术。但是,对于35岁以上的高龄孕妇是需要做这项检查的。此外,即使不是高龄孕妇,在其它检查出现异常的情况下,如唐氏筛查后认为女性存在高危现象,就需要做羊水穿刺来进一步确定情况。
羊水穿刺主要目的有哪些?
其主要目的在于帮助医生诊断胎儿是否存有异常现象,比如神经管是否有不足,染色体是否正常或者有无遗传疾病等。穿刺时,借助细针插入宫腔内抽出可用来分析及检查的量即可。有以下几个具体的目的:
1. 检查胎儿是否有窘迫现象。在分娩过程中,会因生产时间过久、缺氧或压迫等情况,从而致使胎儿窘迫不安。如果进行羊水穿刺则能够尽早发现异常状况的存在,并及时处理。
2. 鉴定胎儿性别。此项技术是通过分析羊水的情况,如染色体或分泌物等来判定性别,简便方便而且准确率也比较高。
3. 检查胎儿是否畸形。该技术可以诊断腹中孩子是否存有器官畸形,如神经管缺陷、遗传疾病(镰状细胞性贫血、地中海贫血、血友病等)或者染色体异常(唐氏综合征、13三体综合征、18三体综合征、脆性X染色体综合征等)情况。
4. 检查胎儿的生长发育状况。在需要了解胎儿成长的具体情况或者是要明确预产日期的时候,也可以借助该技术,通过羊水来了解胎儿。
哪些人需要进行羊水穿刺?
1. 35岁以上的高龄孕妇
2. 唐氏筛查高危险的准妈妈
3. 孕妇以前生产过先天性异常婴儿,特别是染色体异常
4. 夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位
5. 女性是性连锁遗传疾病的携带者,在怀孕的中期阶段有必要清楚胎儿是男是女
6. 孕妇有过特殊生育史或血清异常;女性曾经生产过神经管异常的宝宝,或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。
羊水穿刺有哪些风险?
羊膜穿刺术为侵入性操作,因此具有一定的风险。妊娠中期羊膜穿刺流产或死产风险约为1%;如果在妊娠15周之前进行羊膜穿刺,风险会更大。妊娠晚期进行羊膜穿刺可能会导致胎儿肺发育异常。其他风险有:感染、羊水出血或漏出、早产、痉挛等。
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