高级动脉血气分析训练模型XY-S4G

功能特点：

■ XY-S4G高级动脉血气分析训练模型由仿真手臂模型与电子血液循环装置组成，具有真实的血液流动，能触诊桡动脉，手感真实。搏动速度和强弱可以调节。

■ 根据亚洲成年男性左手腕的解剖结构设计，采用进口热塑材料，皮肤柔软，骨性标示明显。

■ 手掌向上，对桡动脉进行穿刺、抽血、输液，穿刺时有明显的落空感，并有回血产生，多次穿刺后针眼不明显。

■ 可更换皮肤和动脉血管。

上海学育科教设备有限公司(心肺复苏模拟人、人工呼吸模型专业制造商）

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危重症患者，尤其是伴有呼吸机辅助通气时，动脉血气分析是必不可少的监护手段之一。它用来判断机体是否存在酸碱平衡失调、判断通气和换气功能及缺氧和缺氧的程度等等。面对着一组一组的字母和数据，你是不是也感觉不知所措？下面我们就来详细解析：

氧合指标

氧分压（PaO2）

指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力，正常值为 90~100 mmHg。

PaO2 正常值随着年龄增加而下降，预计 PaO2 值（mmHg）＝100－0.33×年龄（岁）±5，也就是说，对于 80 岁的老年人来说，氧分压 68 mmHg 也可能是正常的。

动脉血氧饱和度（SaO2）

表示血氧与血红蛋白的结合程度。

正常人动脉 SaO2 为95%~98%，如低于 90% 可确定有低氧血症存在。

氧合指数（PaO2/FiO2）

即氧分压/吸氧浓度，是反映呼吸功能的重要指标。

在血气分析报告单上，此项指标需要结合氧分压的数值和实际吸氧浓度来人为计算，氧合指数 ≥ 400 为正常。

如果 PaO2 下降，而加大吸氧浓度虽然可以提高 PaO2，但计算氧合指数仍小于 300 ，提示有急性肺损伤。

正常情况下吸入空气时，吸氧浓度为 21%（空气中的氧气含量为 21%），正常氧分压最低为 90 mmHg 时氧合指数为 90/0.21 = 429，而氧分压为 60 mmHg 时氧合指数为 60/0.21 = 286，PaO2＜60 mmHg 提示有呼吸衰竭。

对于使用呼吸机辅助通气或鼻导管吸氧的病人，血气分析报告单上会出现 PaO2＞100 mmHg 的情况，此时计算吸氧浓度的公式为（21+4×氧流量）/100。

例如，测得 PaO2 为 130 mmHg，吸氧流量若为 3 L/min，则氧浓度为（21+4*3）/100 = 33%，从而计算得到氧合指数为 130/0.33 = 393，提示在当前呼吸机参数或吸氧情况下，患者呼吸功能可。

二氧化碳指标——PaCO2

二氧化碳分压（PaCO2）指物理溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。

正常值为 35~45 mmHg，平均值为 40 mmHg，静脉血较动脉血高 5~7 mmHg（用来判断是不是错采了静脉血）。PaCO2＜35 mmHg 为低碳酸血症，PaCO2＞45 mmHg 为高碳酸血症，PaCO2＞50 mmHg 提示存在呼吸衰竭。

酸碱指标

酸碱度（PH 值）

酸碱度（PH 值）正常范围 7.35~7.45。PH ≤ 7.35 为酸中毒，PH ≥ 7.45 为碱中毒。

人体可生存的极限 PH 为 6.8~7.8。

当机体存在严重碱中毒（pH＞7.65）时，病死率高达 85% 以上；酸血症对机体危害的 pH 是在 7.20 以下，也就是说，机体耐酸不耐碱。需要注意的是由于机体强大的代偿能力，PH 即便正常也并不能完全排除无酸碱失衡，需要进一步判断。

剩余碱（BE）

正常范围 0±3 mmol/L。是反映代谢性因素的一个客观指标，更是排除了呼吸因素的一个指标。

顾名思义，BE 正值越大，表示存在代碱，反之，BE 负值负的越多，表示存在代酸。

碳酸氢根（HCO3-）

包括理论碳酸氢根（SB）和实际碳酸氢根（AB）。正常值 22~27 mmol/L，平均 24 mmol/L。

SB 不受呼吸因素的影响，其数值的增减反映体内的 HCO3- 的贮存量，以此表明代谢成分的增减。代酸时 SB 降低，代碱时 SB 升高。AB 是实际条件下测得血浆的碳酸氢根含量，受呼吸影响。