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点击儿童心肺复苏模拟人查看此产品详细参数 中国心肺复苏建设概论
人类生命之躯,自从诞生之日,就拉起了与死亡进行抗争的大幕,无数仁心志士谱写出可歌可泣壮美诗篇。无疑,在与死亡恶魔博弈的历史长河中,作为抢救心搏骤停(CA)这一直接为威胁人们生命急危重症的主要手段——心肺复苏(CPR)就成了让临危者起死回生的主角。CPR贯穿了生命个体生老病死全过程中,就生命个体而言,如果说死亡是永久性的CA,那么CPR则是能抵御死亡成为暂时性CA,乃至恢复正常心脏循环与肺脏呼吸的生命之术。从我国古代医圣张仲景到现代医者王源昶等,相继发明的胸外按压、腹部提压等心肺复苏术;以及相伴随的由西方单一救心“生存链”发展到东方多元救心“生存环”等心肺复苏科学理论,均为把好心脏猝死这道关贡献出应有的心智慧。首部发表在《中华危重病急救医学》杂志上《2016心肺复苏专家共识》,以CA全周期、全方位、全维度为主线,立心肺复苏科学理论之言、立心肺复苏科技人才之基、立心肺复苏科普传播之众的“三立”战略,有力的推动中国特色心肺复苏科学理论体系、科技队伍基地、科普传播惠民“三科”建设。正值百年全面建成小康社会之时,开启全面建设现代强国之际,在国家“十四五”规划人均预期寿命提高1岁目标的今天;面对心脏猝死这一世界性难题,结合我国每年心脏猝死有54.4万人,而救治成功率低的现实破解这一严重威胁我国公民生命健康安全的心问题,唯有立足心时代、创造心思维、迈向心世纪铸就中国心。继中国心肺复苏“三立”基础上,开拓中国特色心肺复苏“四建”——建设心思想、建设心组织、建设心模式、建设心文化共筑人类生命健康共生体,是当代心肺复苏工作者的使命担当。
1. 建设“三人”共生心思想
“三人”共生心思想,是指人类在生老病死生命过程中所产生的前人(过世者)复生、中人(在世者)厚生、后人(未世者)蕴生的共生心肺复苏生存体理念。从生命健康全周期时间“长度”考量,人类社会成员构成,可划分为前人、中人、后人三种人,相对而言前人是后人之源,中人是前人之延,后人是中人之续,如此人类生命循环往复以致无穷,构成了血脉相承薪火相传的生命共生体。当人们认识理解这“三人”心脏猝死时,CA是“三人”最基本的共同点,只是表现时间性的差异;前人过世者是永久性的CA(死亡)、中人在世者出现CA可分为暂时性CA(CPR成功)或永久性CA(CPR失败),而后人(未世者)CA为预期不确定性CA。“三人”共生心思想中的前人复生,是指过世者在死亡之后适当的时间内通过将遗体捐献、器官捐赠、慈善捐报等方式,把尚有足够活力的器官(心脏)“嫁接”到其他人的身上,死亡者的生命将会借助别人的身体得到不同程度的复生延续。“三人”共生心思想中的中人厚生,是指在世者于CA全生命健康周期中,从心生理、心心理、心伦理“三理”出发,提供全心融合生物、心理、社会心肺复苏厚生服务。“三人”共生心思想中的后人蕴生,是指未世者在孕育过程中,通过科学知识、科技手段、科教方法培植心生态,防控先天性、遗传性、后天性等疾病。从CPR“生存链”发展到CPR“生存环”,再至今日打造前人复生、中人厚生、后人蕴生的共生CPR生存体,尽显中华民族休戚与共的起死回生心肺复苏现代观。
2.建设“三人”共生心组织
“三人”共生心组织,是指人类在生老病死生命过程中所建立前人复生、中人厚生、后人蕴生的心肺复苏共生架构,完善上防“未心”、中治“欲心”、下救“已心”的中国心脏猝死防治救生存体建设。一是建立上防“未心”组织:主要是围绕“三人”共生心,在未发生CA的阶段预防CA高危因素,针对CA的高危因素进行综合性防控,包括原发CA因素预防、继发CA因素预防、诱发继发CA因素预防。《2016中国心肺复苏专家共识》将CA的关口前移,提出CA前期“预防、预识、预警”的“三预”方针,在高危因素环节进行重点发力,以“预”字为纲,变被动抢救为主动前伸防控,力求预防厚生命、预识知生命、预警保生命。二是建立中治“欲心”组织:主要是围绕“三人”共生心,在将要发生CA的阶段医治CA高危病症,针对CA的高危病症进行综合性治疗包括原发CA病症医治、继发CA病症医治、诱发CA病症医治。心血管疾病是CA最常见且最重要的原因,实施积极有效的综合治疗措施,可有效的防控心源性猝死的发生。三是建立下救“已心”组织:主要是围绕“三人”共生心,在已发生CA的阶段抢救CA的高危类型,包括原发CA类型抢救、继发CA类型抢救、诱发CA高危类型综合性抢救。《2016中国心肺复苏专家共识》中就明确提出了对于CA的救治,要“因人而异、因地制宜、因病而为”的“三化”即“标准化、多元化、个体化”方法,突出救治以“化”字为主,使CPR科学技术与临床实践紧密结合,准确把握CA患者和CPR技术的共性标准及个性特点,辨证施救与科学化解,力求标准化救命、多元化蕴命、个体化和命。
3.建设“三人”共生心模式
“三人”共生新模式,是指人类在生老病死生命过程中,依“三人”共生心生理、心心理、心伦理为基础,建立的人与人人全周期时间、人与社会全方位世间、人与自然全维度空间构筑的“三间”立体心肺复苏生存体心模式。“三人”共生心生理,把握好心脏器官的生物功能、生命机能、生存技能,这“三能”可谓是“三人”共生心生理藉以维系人体心脏生命活动的基础。“三人”共生心心理,把握好对客观物质世界作用于身心健康的认识过程、情感过程、意志过程,这“三程”可谓是“三人”共生心心理藉以维系人体心脏对客观现实的主观反应的“心苗”。“三人”共生心伦理,把握好人与人、人与社会、人与自然关系准则,体现生命至上,人民至上,万众一心救死扶伤人伦道德之理。践行心生理、心心理、心伦理,是立体心肺复苏模式的基石。立体心肺复苏模式是围绕“三人”共生心,从时间、空间、世间“三维度”考量,运用点、线、面、体的综合心肺复苏技艺,针对CA患者前期采用预防、预识、预警“三预”方针,CA中期采用标准化、多元化、个体化“三化”方法,CA后期采用复生、超生、延生“三生”方略,建立个体生命与家庭、社会、自然融合的全方位、全过程、全周期立体心肺复苏生存体模式,其有助于拉伸生命时间曲线、拓展生命空间环线、放大生命世间弧线、平静生命人间直线,走好“三人”共生“厚命”之旅。
4.建设“三人”共生心文化
“三人”共生心文化是指人类在生老病死生命过程中创造形成的心肺复苏“三色”文化观,即坚定不忘初心的心肺复苏“红色心”、“绿色心”、“本色心”,它是凝结人类生命物质之中又游离于物质之外,能够被传承和传播的心肺复苏的感性上的知识与经验的升华。起死回生是人类社会永恒不变的追求目标,而文化是连接生命与健康的仁爱纽带,“三人”共生生存体心文化“三色”发展观,是孕育华夏民族生命兴旺发达的文明源泉。红色是“三人”共生心文化所系之色,从党成立那天起就把保障人民生命健康同争取民族独立、人民解放事业紧紧联系在一起,全心全意为人民生命健康服务的红色基因已深植于人们心中。绿色是“三人”共生心文化所存之色,健康中国、美丽中国、平安中国勾勒了全体中华儿女的美好家园,良好的绿色生态环境是人类生命健康的共生心理念之基础,是让生命健康共生心文化之树长青的重要保障。本色是“三人”共生心文化所承之色,中华民族自古以来就有天、地、人和谐共生的优良传统,汲取中华民族五千年的生命健康共生心文化之精髓,探寻中华生命健康共生心文化宝库,镌刻腾龙向上、黄河向善、长城向信的生命健康共生心文化符号,让生命健康共生心文化真正汇入到中华文化文明的本色之中,开出炫丽多彩的生命之花。
诚然,伟大时代跨越式的进步,以人生命为本举国体制,必将有力推进中国心肺复苏建设“三人”共生心思想、心组织、心模式、心文化“四建”进程,必将最大限度降低人类心脏猝死发生率,为人类命运从“个生”到“共生”直至“永生”走出一条中国特色心肺复苏建设心路。在构建人类命运共同体的今天,加强中国心肺复苏生存体理论与实践心建设,利于自然人生长度之长、社会人生宽度之宽、天地人生高度之高的立体人生,利于人类物质文明之命、精神文明之命、身心文明之命的生命厚生,利于将人类生命融入人与人、人与社会、人与自然的和谐共生。一如王立祥教授诗云“日月同心盈满圆,血脉连心焕红颜,江河齐心昭天地,阴阳禅心挽狂澜”;愿不忘初心、敢为天下心,传承昨天心肺复苏共生术、发展今天心肺复苏共生学、创造心肺复苏共生业,祈人类心生命之光生生不息……
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