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企业新闻
导尿术模型
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高级着装式男性导尿模型XY-28E
功能特点：
■ XY-28E高级着装式男性导尿模型模拟真实导尿操作训练，外生殖器造型逼真，能够进行真实的导尿和外阴护理操作。
■ 通过支架固定，可放在桌上操作。
■ 可穿戴衣服外面进行操作，适合2个学员一组练习。
高级着装式女性导尿模型XY-28F
功能特点：
■ XY-28F高级着装式女性导尿模型模拟真实导尿操作训练，外生殖器造型逼真，能够进行真实的导尿和外阴护理操作。
■ 通过支架固定，可放在桌上操作。
■ 可穿戴衣服外面进行操作，适合2个学员一组练习。
高级透明男性导尿模型XY-D1
XY-D1高级透明男性导尿模型以正常人体解剖结构为依据，形态逼真、操作真实，可进行导尿教学训练操作，插入导尿管的阻力与真实人体相似，可通过透明外壳观察盆腔内部解剖结构。
功能特点：
■ 外部生殖器官造型逼真、手感真实。
■ 可通过透明的模型观察骨盆和膀胱的相对位置，骨盆位置固定，可观察膀胱的位置和插入导管的角度。
■ 插入导管的阻力和压力与真实人体相似。
■ 练习插入导管的各个步骤，可以从外部观察到气囊导管膨胀和膨胀后导管的位置。
■ 可使用临床标准双腔管或三腔管，生殖器可以抬起与腹部形成60°角，体现两个弯曲、三个狭窄。
■ 导管正确插入后，“尿液”才会流出。
高级透明女性导尿模型XY-D2
XY-D2高级透明女性导尿模型以正常人体解剖结构为依据，形态逼真、操作真实，可进行导尿教学训练操作，插入导尿管的阻力与真实人体相似，可通过透明外壳观察盆腔内部解剖结构。
功能特点：
■ 生殖器官逼真，小阴唇可分开，暴露尿道口与阴道。
■ 可通过透明的模型观察骨盆和膀胱的相对位置，骨盆位置固定，可观察膀胱的位置和插入导管的角度。
■ 插入导管的阻力和压力与真实人体相似。
■ 练习插入导管的各个步骤，可以从外部观察到气囊导管膨胀和膨胀后导管的位置。
■ 可使用临床标准双腔管或三腔管进行导尿。
■ 导管正确插入后，“尿液”才会流出。
高级男性导尿模型XY-D3
XY-D3高级男性导尿模型参照男性内外生殖器解剖结构设计，采用高分子材料制成，模拟一成年男性下半身，标准的导尿体位，仰卧双腿屈曲外展，可进行导尿教学训练操作。
功能特点：
■ 模型参照男性内外生殖器解剖结构设计。
■ 润滑过的导尿管可以通过尿道口插入尿道，进入膀胱。
■ 当导尿管进入膀胱时，模拟尿液就会从导尿管口流出。
■ 导管通过粘膜皱壁、尿道球部及尿道内括约肌时，学生将会体验到如同真人般的狭窄感，可以通过改变体位和阴茎的位置，使导管顺利插入。
高级女性导尿模型XY-D4
XY-D4高级女性导尿模型参照女性内外生殖器解剖结构设计，采用高分子材料制成，模拟一成年女性下半身，标准的导尿体位，仰卧双腿屈曲外展，可进行导尿教学训练操作。
功能特点：
■ 模拟中年女性的外生殖器的会阴，大腿处于外展位。
■ 模型包括膀胱、尿道、尿道括约肌等解剖结构。
■ 小阴唇可以向两旁分开以暴露阴蒂、尿道口及阴道口。
■ 当导尿管插入尿道，通过尿道括约肌进入膀胱时，有真实的阻力及压力。
■ 当导管进入膀胱时，模拟尿液将从导尿管中流出。
男性内外生殖器及导尿模型XY-D5 
功能特点：
■ XY-D5男性内外生殖器及导尿模型参照男性内外生殖器解剖结构设计。
■ 可进行直观的男性导尿练习。
女性内外生殖器及导尿模型XY-D6
功能特点：
■ XY-D6女性内外生殖器及导尿模型参照女性内外生殖器解剖结构设计。
■ 可进行直观的女性导尿练习。
电子导尿灌肠教学实习模型XY-D
XY-D电子导尿灌肠教学实习模型从外型到部件均以正常人体解剖为依据，运用电子监测技术，可进行男性或女性导尿及灌肠训练操作，其特点是造型逼真，实体感强，具有多种用途，部件可更换，搬运方便，是医务人员理想实习教学模型。
功能特点：
■ 男性导尿：可以提起阴茎，模拟尿道海绵体部耻骨前伸直，导尿管插入和通过时，有绿色灯光显示（导尿管未通过时，绿灯不亮）；插入20厘米左右到达膀胱时，有红色灯光显示，同时有“尿液”自导尿管排出，约200毫升。
■ 女性导尿：两腿屈伸并外展60度左右，导尿管插入尿道4厘米左右到达膀胱时，有红色灯光显示，同时有“尿液”自导尿管排出，约200毫升。
■ 灌肠：模型可以支持为左侧卧位，肛管自肛门插入直肠10厘米左右，自备灌肠筒挂于输液架上，可灌入“灌肠液”约200毫升。
你真的会拔导尿管吗？
留置导尿是临床上常见的操作技术, 约16%的住院患者在院期间都有留置导尿的经历。导尿管的适应症诸多，其中包括围手术期的使用，外科手术留置时间较短，拔除导尿管非常常见，然而，如何正确拔除导尿管，拔管后要注意什么注意存在诸多问题。
问题一:什么时候拔出导尿管？
留置导尿期间或拔除导尿管后48h内易发生尿路感染，有研究指出，70%～80%的导尿管相关尿路路感染由留置导尿管引起，导尿管每多留置1d，导尿管相关尿路感染发生率则会增加5%～8%。同时，导尿管与尿道的接触和摩擦随留置时间的延长明显增加，对尿道黏膜的刺激性增强。留置置导尿管所致创伤或作为异物刺激源, 导致病人麻醉苏醒期间极易引起尿道不适,，同时许多患者不能充分认知尿管刺激症状，在麻醉苏醒后，极易出现不良情绪，可能出现非计划性拔管，造成尿道损伤，同时ERAS倡导术后尽快拔除导尿管以减少不必要的引流装置，促进患者快速康复。加速康复外科中国专家共识及路径管理指南 (2018版)指出：一般24 h后应拔除导尿管。行经腹低位直肠前切除术的病人可留置导尿管2d左右或行耻骨上膀胱穿刺引流。
问题二：膀胱充盈与否是否会对拔管产生影响
膀胱充盈后, 尿液刺激膀胱壁, 副交感神经兴奋产生排尿反射, 此时膀胱逼尿肌收缩, 括约肌松弛, 膀胱内压力增高, 尿液排出。选择在膀胱充盈拔除尿管, 尿液随管端充满尿道, 成为天然润滑剂, 可以减少尿道与尿管的摩擦, 进而减少尿管排出过程中对尿道黏膜的损伤, 有利于病人拔管后主动排尿, 缩短病人首次排尿时间, 改善病人尿道疼痛状状况。膀胱空虚时, 因没有尿意刺激, 人无法产生主动排尿的意识, 不能及时建立排尿反射, 病人常常发生拔管后首次排尿时间延迟。排尿时间延长、尿道损伤是尿管留置病人拔管后常见并发症, 不仅增加尿路感染的风险, 还增加病人痛苦及住院费用。故在膀胱充盈时拔管更好。此外，最好抽尽气囊内液体后再回注0.5 mL~1.0 mL气体, 这样可以使气囊皱襞消失, 避免尿管随尿液排出时产生强烈摩擦, 可提高病人舒适度，减轻尿道的损伤。
问题三：拔管前是否要进行膀胱功能训练？
卫生部技术指南建议“对于长期留置导尿管的患者, 拔除导尿管前, 应当训练膀胱功能”。临床上常用的膀胱功能训练的方法是定期夹闭导尿管，但是, 美国感染控制咨询委员会对此有不同的推荐, 明确指出“拔除留置尿管前无需夹闭导尿管”。近年来的研究成果也表明, 尿管拔除前常规夹管的方式不仅缺少循证依据, 还具有潜在的危险性。如果夹管后患者无自觉尿意, 可能导致膀胱过度充盈引引起黏膜充血, 而尿液在膀胱内的集聚也有增加尿路感染的风险;以及夹闭尿管后无法及时观察尿液的质和量, 延误处理异常情的最佳时机。故拔除导尿管前不宜进行定期夹闭导尿管。
问题四：拔出导尿管后需要预防性使用抗菌药物吗？
对于尿管拔除后抗菌药物的使用需谨慎, 应根据患者的自身情况及感染类型决定是否使用及使用何种抗菌药物。除非具有临床指征, 否则尿管拔除后不应常规使用抗菌药物来预防导管相关性尿路感染;也不推荐在拔管前, 使用抗菌药物液进行膀胱冲洗。需要注意的是，拔管后的24 h内, 仍应密切关注患者排尿功能的恢复情况, 详细询问患者自解小便是否顺畅。如有不良事件发生, 应及早予以干预。
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